Заходи ресусцитації та хірургічна допомога в непристосованих умовах (ARSC) (CPG ID: 76). Об’єднана система лікування травм. Настанови з клінічної практики (JTS CPG)

Цель данных руководств по клинической практике заключается в том, чтобы обеспечить руководство для команд, которые проводят ресусцитацию и оказывают хирургическую помощь в неприспособленных условиях (Austere Resuscitative and Surgical Care, ARSC); эти команды часто состоят из военных хирургов, которые привлекаются для медицинского обеспечения боевых задач сил специальных операций. Целью деятельности команды ARSC является уменьшение рисков для оперативного командира, обеспечив проведение мероприятий ресусцитации и оказания хирургической помощи пострадавшим в условиях боевых действий. Команды ARSC меньше и мобильнее по сравнению с обычными хирургическими бригадами, их клинические возможности ограничены, поэтому они могут оказывать помощь меньшему количеству пациентов одновременно.

Реалистичная оценка рисков и преимуществ их возможностей должна быть четко доведена до оперативного командования. Ограниченные ресурсы и персонал требуют, чтобы медицинские решения принимались, учитывая следующие факторы: время и расстояние до следующего этапа медицинской помощи, возможности следующего этапа помощи, наличие препаратов крови, стерильность, ожидание дальнейшего поступления пострадавших, возможности эвакуации, безопасность, мобильность и возможность удержания пациентов.

Помощь пациенту должна быть сосредоточена на быстрой сортировке, начальной ресусцитации препаратами крови, быстрой остановке кровотечения по принципу контроля критических повреждений и уменьшению контаминации, а также на дальнейшем переводе пострадавшего на более высокий уровень помощи.